"Система обязательного медстрахования должна базироваться не на государственном фонде"  
10 березня 2015

 

Министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили думает, что уже в апреле Минздрав начнет закупать вакцины и лекарства для лечения СПИДа и туберкулеза через структуры ООН. Грузинский реформатор выступает категорически против приватизации больниц в их нынешнем состоянии, и категорически настаивает на легализации денег, которые пациенты несут врачам.
"Данный пакет законопроектов является нашим обязательством перед Международным валютным фондом", - в частности, сказал в интервью РБК-Украина министр здравоохранения Александр Квиташвили.

После назначения на пост министра здравоохранения вы называли одним из ключевых вопросов решение проблем с непрозрачностью и затягиванием государственных закупок лекарств. Парламентский комитет по вопросам здравоохранения совместно с Минздравом разработал законопроект, согласно которому Минздрав сможет закупать лекарства у международных структур ООН. Однако, по этому же вопросу в Раде внесены несколько альтернативных законопроектов. Так когда можно ожидать начала закупок лекарств у структур ООН?

Александр Квиташвили: Я не хочу в деталях разбираться во всех внесенных законопроектах. Верховная Рада должна сама решить, какой из них принимать. Я так понимаю, что все авторы данных законопроектов руководствовались благими намерениями.
Насколько я знаю, сейчас встречается рабочая группа, которая должна разработать согласованный законопроект, который даст возможность Минздраву и Кабмину закупать лекарства, в частности для лечения СПИДа и туберкулеза, а также вакцины через структуры ООН.
Это лакмусовая бумага, которая покажет, насколько законодательная власть готова поддерживать процесс реформ.
Новый механизм закупок через структуры ООН позволит нам отойти от прежних стандартных схем тендеров, которые многие годы существовали в Украине. Преимуществом этих закупок будет то, что их поставки будут осуществляться вовремя и по графику. Страна не будет закупать лекарства по ненормальному режиму, к примеру, в конце декабря, когда заканчивается финансовый год.
Преимуществом работы через структуры ООН, в частности, ВООЗ, ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС, является то, что они работают с поставщиками и производителями сразу для более чем 100 стран. Это позволяет им закупать лекарства по низким ценам. Вместе с тем, структуры ООН приобретают только те препараты, которые прошли многолетние клинические исследования. Поэтому мы выиграем по соотношению цена-качества, плюс получаем поставки лекарств вовремя.
В целом, теперь практика тендерных закупок будет отличаться от предыдущих лет. Они будут проходить открыто в режиме онлайн - это будет микс электронных и отрытых торгов. В их организации нам будут помогать международные эксперты.
Вторая проблема, с которой мы столкнулись при проведении торгов и в решении которой будут помогать международные эксперты, это подсчет реальных потребностей Украины в тех или иных препаратах. Сейчас у нас с этим существуют сложности. В последние несколько лет закупки осуществлялись исходя не из потребностей, а из суммы, которая была заложена в госбюджете. Решать эту проблему будем, к примеру, путем создания электронных реестров пациентов с теми или иными заболеваниями.
Думаю, что в апреле мы уже начнем тендерные процедуры.
РБК-Украина: Общественные организации "Пациенты Украины" и "Центр противодействия коррупции" заявили, что цель альтернативных законопроектов - нивелировать саму идею закупки лекарств у международных доноров, размыв процедуру и сделав ее невыполнимой. А руководитель второй организации в своем блоге обвинил вашего первого заместителя Александру Павленко в явном подыгрывании альтернативным законопроектам. Обвинение базируется на то, что Александра Павленко ранее сотрудничала с фармкомпанией "Дарница", собственник которой Глеб Загорий - один из авторов альтернативных законопроектов. Что вы можете сказать в ответ?
Александр Квиташвили: Я не знаком с этими заявлениями. Насколько я знаю, в последние годы "Дарница" вообще не участвовала в тендерах.
Я бы попросил всех, кто критикует нас, сначала почитать законопроекты или пообщаться с нами. Во всех вариантах законопроектов присутствует норма о том, чтобы разрешить закупку лекарств и медизделий у структур ООН.
РБК-Украина: То есть, предложение альтернативных инициатив вы не рассматриваете как саботаж?
Александр Квиташвили: Нет, поскольку во всех законопроектах указана норма, что лекарства можно будет покупать через организации системы ООН. Разница в документах состоит в терминологии и некоторых несущественных моментах.
Для меня очень важно, чтобы в законопроектах были указаны два момента.
Во-первых, чтобы в законе было прямо написано, что Минздрав имеет право закупать лекарства и медизделия через международные организации системы ООН, а не какие-нибудь международные фонды. Мы не хотим оставить лазейку для того, чтобы кто-то зарегистрировал на каких-то островах фонд, а потом через это фонд участвовал в закупках.
Во-вторых, это внесение правок в законы о госзакупках о том, чтобы мы могли закупать лекарства по данной схеме. Это два принципиальных момента для меня.
РБК-Украина: Накапливаются проблемы и в сфере регистрации и контроля качества лекарств. Насколько соответствует действительности информация о том, что вместо недавно ушедшего с поста председателя Государственной службы по лекарственным средствам Михаила Пасичника придет его бывший руководитель Алексей Соловьев?
Александр Квиташвили: Я попросил Михаила Пасичника уйти, чтобы в руководство нового ведомства пришли люди со свежим взглядом. Но Соловьева я не рассматривал даже в теории. Я не знаю кто это такой.
РБК-Украина: Недавно на сайте Минздрава был опубликован законопроект, который передает функции регистрации лекарств от Минздрава - Гослекслужбе. Почему Минздрав хочет отдать эту функцию?
Александр Квиташвили: Сейчас мы говорим не о передаче тех или функций какому-то органу, а о реформе регистрации и лицензирования лекарства, медизделий, аппаратуры и даже строительных стандартов для больниц, которые были приняты много лет назад.
Идет обсуждение не только с помощью сайта Минздрава, но мы встречаемся и в рабочих группах с экспертами, представителями фармбизнеса, чтобы обсудить параметры реформы. Мы хотим, чтобы все реформы, все законопроекты, были приняты всем фармсообществом. Все должны чувствовать себя комфортно в законодательной среде. В противном случае они будут искать лазейки, чтобы обойти требования.
Есть разные примеры реформирования данной системы - в некоторых европейских странах функции регистрации и контроля объединены под крышей одного ведомства, в некоторых - разъединены, в третьих система работает вообще по другим принципам. Мы хотим выбрать самую лучшую.
Мы хотим, чтобы в Украине была создана система регистрации и лицензирования с учетом украинской специфики, но и чтобы она отражала европейские стандарты. По другому - не получится. Ведь мы хотим стать частью Европы, поэтому все законодательство должно быть синхронизировано с европейским, все госучреждения должны синхронно работать с европейскими. Такая реформа позволит не только защищать украинцев от некачественных лекарств, но и позволит сильной украинской фармпромышленности работать на европейском рынке.
РБК-Украина: Но представители фармотрасли утверждают, что у них уже проблемы. Якобы, Минздрав затягивает с регистрацией и перерегистрацией нескольких сотен препаратов. Это правда?
Александр Квиташвили: Это неправда. Я каждый второй день подписываю документы о регистрации. Мы стараемся наладить нормальный процесс: если какая-то бумага заходит в Минздрав, то она как можно быстрее из него выходит.
Но по регистрации есть некоторые шаги, которые необходимо пройти. Мы стараемся их пройти правильно. Если документы зависают, то только потому, что мы решили дополнительно обратиться к экспертам.
Но ничего вручную преднамеренно для задержек с регистрацией или перерегистрацией не делается. Я сам слежу за этим, смотрю за этими списками.
РБК-Украина: Вы занимались распродажей больниц, когда руководили здравоохранением в Грузии. Когда стоит ожидать приватизации больниц в Украине?
Александр Квиташвили: Я никогда не говорил, что в Украине скоро будут приватизированы больницы. До приватизации очень далеко. Почему?
Если у вас есть свободные деньги, то я бы не советовал покупать украинские больницы сейчас, поскольку, в основном, нынешние больницы - это старые амортизированный здания. При этом они функционируют на две трети за счет неформальных платежей со стороны населения, из кармана пациентов. Только треть на свое содержание больницы получают из государственного и местных бюджетов. Поэтому сегодня будет непривлекательно их приватизировать. Это не даст никакого эффекта.
Необходимо сделать так, чтобы у инвесторов появился интерес для вложений в развитие медицины в Украине. Все предпосылки для этого есть, ведь это огромная страна с большим населением. И я уверен, что со стороны инвесторов будет очень большой интерес. Но пока об этом говорить рано.
Надо хорошо выстроить систему здравоохранения - во всем мире выстроен микс из государственной и частной медицины. Это приводит к усилению конкуренции. Деньги должны идти за пациентом - будь-то в государственные клиники или частные.
Но государство должно нести ответственность за выстроенную систему, оно должно быть главным игроком в системе здравоохранения. Отдавать все в частные руки нельзя. Это одна из функций государства - защищать своих граждан от всего, включая инфекции, болезни и т. д.
По всей видимости, одним из таких элементов должно стать общеобязательное медстрахование. Недавно Минздрав опубликовал у себя на сайте соответствующий законопроект. У экспертов вызвало недоумение, что он практически идентичен тексту, который обсуждался еще при предыдущей власти полтора года назад. Вы будете пользоваться наработками прежних министров здравоохранения?
Александр Квиташвили: Нет, этот законопроект был обнародован по инициативе Министерства социальной политики.
Я могу только высказать свое мнение. Я буду стараться не поддерживать такие законы, которые заведомо работать не будут. Этот законопроект один из таких. Он предполагает создание фактически государственного страхового фонда, деньги в который будут уходить как в черную дыру.
Чтобы дойти до введения обязательного медстрахования надо сделать еще много. Нельзя людей обязать страховаться, когда нет нормальный сети, нет страховых компаний, нет системы расчетов по услугам. Поэтому обнародованный законопроект является абсолютно не идейным и не работающим. Неправильно его сейчас принимать, поскольку нет базиса для его разработки.
Я думаю, что говорить о разработке законопроект о введении обязательного медстрахования можно будет только к концу 2015 г. При этом, система обязательного медстрахования должна базироваться не на государственном фонде.
Вместо предполагаемого введения нового налога с работодателей стоит пойти по другому пути наполнения страхового фонда - необходимо стимулировать работодателей покупать своим работникам стразовой полис. К примеру, это можно будет сделать за счет отнесения покупки страховки в расходы предприятия и отмены ее налогообложения. В этом направлении надо работать, чтобы у работодателя появился интерес к новой реформе.
Давайте поговорим еще об одном проекте, реализация которого приостановилась. Несколько лет в Украине проходил пилотный проект по реформированию системы здравоохранения в четырех регионах - Днепропетровской, Донецкой, Винницкой областях и Киеве. Однако действие соответствующего законопроекта закончилось в конце прошлого года. Почему Верховная Рада не продлила его действие?
Александр Квиташвили: Я был во всех пилотных регионах, кроме Донецкой области. Это очень хорошие программы, очень много хорошего было сделано. В этих регионах уже сделано 60-70% от того, что мы хотим реализовать.
К сожалению, по каким-то странным обстоятельствам мы не смогли в конце декабря продлить действие закона на 2015 г. Но сейчас в парламентском комитете по вопросам здравоохранения уже готов законопроект, который будет продлевать действие пилотного проекта до конца текущего года. Кроме того, мы расширяем пилот еще на четыре области - Запорожскую, Волынскую, Полтавскую и Ровенскую. Это возможно будет сделать за счет того, что Всемирный банк дает Украине кредит в размере около 215 млн долл. на ускорение реформы системы здравоохранения.
Пилотные проекты стали хорошим базисом для продолжения реформы системы здравоохранения. В этих регионах будем исправлять пробелы, хорошие наработки развивать.
Ничего кардинально менять не будем, будем развивать уже стартовавшие инициативы.
Почему пилоты не были более успешными? В них не было финансовой составляющей, больницам не дали финансовой свободы. В противном случае, в пилотных проектах могли бы продвинуться дальше в реформировании.
В марте Кабмин будет вносить в парламент пакет законопроектов, которые направлены на то, чтобы поменять статус больниц и саму систему их финансирования, в частности, легализовать неформальные платежи от пациентов. Сейчас большая часть этих платежей идет через благотворительные фонды - все понимают, что деньги де-факто есть, но де-юре их нет у больниц. Это будет тот компонент, которого не хватало в предыдущие годы пилотным областям.
Данный пакет законопроектов является нашим обязательством перед Международным валютным фондом, закрепленным в недавнем меморандуме между Украиной и МВФ для получения кредитов от этого фонда.


РБК

 


 

В ОРДЛО понад 35 тисяч російських військових – розвідка

В одній зі шкіл Херсонської області святкували 100-річчя захоплення Криму більшовиками

Військові зірвали спробу ворожої ДРГ замінувати українські позиції

ГСРР 1920 - гібридна "республіка" більшовицького Кремля у Галичині

Юліан Бачинський - перший ідеолог незалежності України

Російські окупанти п’ять разів обстріляли позиції ЗСУ на Донбасі

Щоб вибити ворога з Донбасу — українські військові навели переправу через річку Айдар

Зеленський вніс в Раду законопроєкт про відповідальність за брехню в декларації

Бюджет-2021 збільшує видатки на владу та силовиків Зеленського і забирає гроші в освіти, культури і місцевого самоврядування

Повний локдаун через COVID: стало відомо, які варіанти розглядає влада

 

За тиждень влада вирішить, чи буде повний локдаун

Тритижневе введення локдауну в Україні може звести захворюваність на COVID-19 до нуля, - МОЗ

Кличко наполягатиме на роботі метро у разі введення локдауну

12-річна учениця "замінувала" школу в Києві, евакуювали 300 осіб

Україна може виготовляти зареєстровану вакцину від COVID-19

У МОЗ анонсували нововведення щодо виклику “швидкої” для хворих на COVID-19

У МОЗ допускають введення жорсткого карантину в Україні

І в Україну теж: ЮНІСЕФ готує глобальну операцію з доставки вакцини від коронавірусу у 92 країни світу

В Івано-Франківську припинили прийом хворих на коронавірус через брак кисню

В Україні спостерігається стабілізація ситуації з кількістю госпіталізованих з COVID-19

 
30-11-2020 - politics

В ОРДЛО понад 35 тисяч російських військових – розвідка

30-11-2020 - education

В Україні заборонили проводити учнівські олімпіади та конкурси

30-11-2020 - politics

В одній зі шкіл Херсонської області святкували 100-річчя захоплення Криму більшовиками

30-11-2020 - politics

Військові зірвали спробу ворожої ДРГ замінувати українські позиції

27-11-2020 - politics

ГСРР 1920 - гібридна "республіка" більшовицького Кремля у Галичині

27-11-2020 - politics

Юліан Бачинський - перший ідеолог незалежності України

27-11-2020 - politics

Російські окупанти п’ять разів обстріляли позиції ЗСУ на Донбасі

27-11-2020 - politics

Щоб вибити ворога з Донбасу — українські військові навели переправу через річку Айдар

27-11-2020 - social

За тиждень влада вирішить, чи буде повний локдаун

27-11-2020 - politics

Зеленський вніс в Раду законопроєкт про відповідальність за брехню в декларації

27-11-2020 - politics

Бюджет-2021 збільшує видатки на владу та силовиків Зеленського і забирає гроші в освіти, культури і місцевого самоврядування

27-11-2020 - politics

Повний локдаун через COVID: стало відомо, які варіанти розглядає влада

27-11-2020 - social

Тритижневе введення локдауну в Україні може звести захворюваність на COVID-19 до нуля, - МОЗ

27-11-2020 - social

Кличко наполягатиме на роботі метро у разі введення локдауну

27-11-2020 - politics

Росія на Донбасі укріплює свої позиції використовуючи режим “тиші” – розвідка

25-11-2020 - politics

Третяк про завдання нової влади Рівного: загальний аудит, боротьба з COVID-19 і перевірка комунальних закладів

25-11-2020 - politics

Ліга націй: Україні присудили технічну поразку у скасованому матчі зі збірною Швейцарії

25-11-2020 - social

12-річна учениця "замінувала" школу в Києві, евакуювали 300 осіб

25-11-2020 - politics

Дискредитація права народу боротись проти тиранії: заява Музею Революції Гідності щодо обшуків

25-11-2020 - politics

Головнокомандувач ЗСУ пояснив, чому військові не відкрили вогонь у відповідь на поранення бійця ООС снайпером

25-11-2020 - politics

За час “всеосяжного перемир’я Зеленського” на Донбасі загинуло четверо українських військових

25-11-2020 - social

Україна може виготовляти зареєстровану вакцину від COVID-19

25-11-2020 - politics

Шмигаль не виключає локдауну на зимові свята

25-11-2020 - politics

За 122 дні перемир’я загинуло четверо українських бійців, 14 зазнали поранень

25-11-2020 - social

У МОЗ анонсували нововведення щодо виклику “швидкої” для хворих на COVID-19

25-11-2020 - social

У МОЗ допускають введення жорсткого карантину в Україні

24-11-2020 - politics

ТВК оголосила Олександра Третяка мером Рівного

24-11-2020 - politics

Снайпер бойовиків поранив українського бійця: він у важкому стані

24-11-2020 - social

І в Україну теж: ЮНІСЕФ готує глобальну операцію з доставки вакцини від коронавірусу у 92 країни світу

24-11-2020 - politics

Зміни до бюджету: безробітним видаватимуть кошти на підприємницьку діяльність

24-11-2020 - politics

“Вовині тисячі”: Зеленський пообіцяв виплати збанкрутілим ФОПам і звільненим працівникам

24-11-2020 - social

В Івано-Франківську припинили прийом хворих на коронавірус через брак кисню

23-11-2020 - politics

Ініціатива Тримор'я має міжпартійну підтримку парламенту США

23-11-2020 - social

В Україні спостерігається стабілізація ситуації з кількістю госпіталізованих з COVID-19

23-11-2020 - politics

Оновлення влади і боротьба з COVID-19 – Третяк назвав перші кроки на посаді мера Рівного

23-11-2020 - social

Троє столичних копів викрали львів'янина і вимагали 10 тисяч доларів

23-11-2020 - politics

В 11 містах України проходить другий тур виборів міських голів

23-11-2020 - politics

На виборах мера Рівного переміг кандидат “Європейської Солідарності” Олександр Третяк – ТВК

23-11-2020 - social

В Україні 12 тис. хворих на COVID за добу

23-11-2020 - politics

ОБСЄ: На Донбасі від початку року загинули 18 цивільних

Всі новини

 

В надругательстве над Родиной-матерью увидели «руку Кремля» - Олег Соскин

Олег Соскін. Проект Міжмор’я: цивілізаційний, християнський та економіко-регіональний виміри, Економічний часопис, №168, 2017 рік

Варшавский Форум Безопасности, Польша 8-9 ноября 2017 г.

 

Історія про «викрадення» Росією солдата Добринського обернулася великою ганьбою

Маски-шоу в Музеї Гончара: в Україні відсутнє верховенство право, але є право Банкової

Знову «какая разница»? Зеленський хоче запровадити подвійне громадянство

 

В закладі громадського харчування Києва стався вибух

Стрілянина у Броварах: суд арештував 10 учасників банди, одного відправили під домашній арешт

У двох районах Києва поліція затримала чоловіків зі зброєю

Банду, яка орудувала на Київщині, організував "смотрящий по Лук’янівському СІЗО"

 
IT

Найбільший витік з російських спецслужб. Хакери передали ЗМІ дані з серверів ФСБ

Из-за глобального сбоя в интернете падали сайты "Страны", "Слуги народа" и сотни тысяч других

Facebook впервые предоставит суду идентификационные данные пользователей

Росія планує відключити весь інтернет в рамках підготовки до кібервійни - BBC

 
Інститут трансформації суспільства
Портал Олега Соскіна - аналітика, статті, коментарі, новини в Україні та за кордоном
OSP-ua.info - События, комментарии, аналитика